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我国专家改进手术技术有效解决右肾移植难题
发布时间:2019-08-13

  在亲属肾脏移植手术中,可能出现供体的左肾功能较好,右肾功能较差的情况。对移植肾捐赠者来说,医生也希望尽量保留功能较好的肾脏,摘取功能相对弱的一侧用于捐赠。可是因为右肾移植难度极大,考虑到手术的安全性等原因,医生还是选择把左肾移植给患者,这就与“让供体受到的伤害和不良影响控制在最小”的国际医疗准则相冲突。

  日前,第三军医大学新桥医院泌尿外二科副主任冯嘉瑜教授主持一项研究,118论坛,通过改进手术技术有效解决右肾移植手术的难度问题。这项研究最近发表在美国知名外科期刊《世界外科学杂志》上。

  据冯嘉瑜介绍,目前国内外亲属肾脏移植中,80%的供体均采用摘取左肾作为供肾,主要原因就是右肾摘取过程中的难点尚未攻克。因为右肾的静脉较短,难以取得满意的静脉长度,随后进行的肾移植手术就存在血管吻合困难、肾脏静脉张力大等危险,严重时可影响移植肾功能的恢复。

  为保证亲属间肾脏移植手术中供体和患者同时实现利益最大化,新桥医院经过多年临床总结,对手术方法进行创新,采用肾脏捐献者的生殖腺静脉作为肾静脉的延长材料,通过环形和螺旋形延长技术,对移植肾静脉进行微创延长,满足外科手术的需要。这一方法有两个显著的优势,首先对供肾捐献者不造成额外伤害,生殖腺静脉是供肾摘取术中需要结扎的一条静脉,用其做肾静脉延长的材料来说,来源简单可靠,不需要对供体进行额外的手术。其次,移植手术中,专家们通过设计的静脉延长方法能够延长静脉3—6厘米,能够完全满足外科手术的需要,而且该方法经过临床实践,简单易行,安全性高,能够进行大范围推广。

  目前,新桥医院已经有约50例患者从该技术的临床应用中获益,使一些手术难度极大的病例能够顺利完成肾移植术,无一例出现并发症和手术意外,患者术后肾功能均恢复良好。(记者 吴晋娜 通讯员 李春梅 实习生 付媛琳)


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